曲線將黃金交叉?看懂Rt值

本土疫情升溫,確診數屢創新高,醫師沈政男日前指出,中南部的Rt值已經高過北部,北部社交最活躍的人感染得差不多了,中南部現在則是病毒最容易散播的時期。Rt值是什麼?Rt值要怎麼看?中南部Rt值高過北部代表什麼意思?

Rt值是什麼?
Rt值(Effective reproductive number)為「有效再生數」,能估算在一定時間內傳染數量的變化,會隨著有多少人因為曾經被感染有免疫力,或所採取的隔離、防疫措施,而不斷變動。

至於過去在計算傳染力指數時,經常提到的R0值(Basic reproductive number),則是「基本再生數」,是指在沒有外力介入,以及所有人都沒有免疫力的情況下,感染者可把疾病傳染給多少人的平均值。因此,當疫情發生後期,群體出現抵抗力時,就會改用「Rt值」來觀察病毒在一定時間內,可以傳播給多少人。

Rt值要怎麼看?
Rt值看的是趨勢,所以不一定跟當天的確診個案數有關,而是反映未來幾天的傳播能力,Rt值越大代表確診人數越多。 舉例來說,Rt值如果為4,代表每一人染疫可以傳染給4人;Rt值等於1時,代表社區還有零星感染發生;Rt值低於1以下,則代表疫情可以得到控制,開始趨緩。

不過北醫胸腔內科主任周百謙也提及,Rt值會受限於不同區域的人口密度,以及當時的陽性確診率,因此要找到正確的Rt值並不容易。

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Rt值黃金交叉代表什麼?
精神科醫師沈政男曾在臉書分析,5月17日高屏區與台北區的確診新增曲線,北北基桃正在緩降、中南部正在緩升,曲線「緩」是因為Rt值被壓低,一升一降則代表北部與中南部就要黃金交叉,因為北北基桃社交最活躍的人已經被感染光了,而中南部還有。如果依照這個趨勢下去,中南部新增病例很快就會超過北北基桃,估計5月28日這天,全台單日確診數將超過10萬例。

不過沈政男認為,「0+7居隔新制」不會導致疫情擴散,因為要打滿三劑才適用,而且不能去高風險場所,出門前還要快篩,對疫情影響有限,「現在的大勢是Rt值已經被壓平不少了,那些寬寬緊緊的局部措施,改變不了大局」。沈政男並提到,一旦放鬆防疫,Rt值就會回升,高峰與緩解時間跟Rt值息息相關,絕無所謂「終究必須六、七成人口染疫」,只要不脫口罩,就能減少不少感染案例。

但是針對這個說法,陳時中在5月18日疫情記者會中表示,不應用南北來作為區分,台灣本就是一日生活圈,南北的疫苗施打情況也差不多,並不存在所謂「黃金交叉」的情況。

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